徐女士十几年前曾患过结核病并痊愈,近半年,明显感到胸闷,9月初开始又陆续出现咳嗽、发烧等症状。以为结核病卷土重来,再次医院。
相关检查显示,徐女士的结核病并没有复发,只是肺部有一层灰蒙蒙的迷雾。预示着,有炎症渗出,到底是什么导致炎症发生呢?医院呼吸二病区副主任医师杨澄清从徐女士的生活环境、职业环境开始排查,一听说徐女士一直从事蘑菇种植行业,大胆断定,源头十有八九在蘑菇棚里!循着线索进行检查,相关结果证实了杨澄清的推测。
杨澄清说,徐女士患上外源性过敏性肺泡炎,导致她胸闷、咳嗽、发烧的过敏原是蘑菇棚里的真菌。蘑菇种植场的阴湿环境有益于蘑菇真菌的生长。但由于个体差异的原因,有人对真菌、细菌、原虫、动物蛋白(鸟类常见)以及低分子量化合物过敏。这些过敏原吸入肺部后,对上述物质过敏者就会出现肺泡炎症渗出的情况,表现在CT上就是灰蒙蒙一片迷雾,也叫作“磨玻璃影”。
在食用菌行业有个专业术语定义这种病症:“蘑菇肺”。蘑菇肺又名蘑菇工人肺、蘑菇喘咳症等,它是蘑菇栽培过程中产生的一种变态反应性肺部疾病,属于过敏性肺炎的范畴。据测定,食用菌培植棚空气中放线菌孢子每立方米可达16亿个,人在这样的环境下工作,菌类孢子很容易引起人的呼吸系统的一系列病变,如不及时治疗,它还会发展为慢性呼吸困难,导致劳动能力丧失。所以栽培食用菌,一定要防“蘑菇肺”的发生!”
食用菌种网络销售火爆
在家种蘑菇到底有多火?连日来,极目新闻记者搜索发现,网上有各种“手把手教你在家种蘑菇”的小视频,自称“流程简单”,环境保持潮湿阴暗就行,吸引很多市民好奇跟风。在电商平台,有卖家一月销售一万多件,价格一般十几元左右,贵的约30多元。
记者看到,网上销售的蘑菇品种多达20多种,除了常见的香菇、平菇、杏鲍菇、黑木耳、金针菇外,还有不太常听说的凤尾菇、双孢菇、参菇、鸡腿菇、猴头菇、榆*菇等。卖家介绍,这些都是可食用菌种,“想吃什么就种什么,绿色纯天然、无污染。”正是这一卖点,吸引了不少年轻人尝试。网友“CAT”说,她和朋友图新鲜,种平菇、金针菇后;剪刀咔嚓一剪,直接下火锅,好玩又好吃。剪掉的金针菇浇水以后还可以继续长,一个菌包可以长五次。
还有一大消费“主力”是有娃的家庭,有的卖家推出“亲子款”,通过父母和孩子之间的亲子互动,培养孩子观察能力、动手能力,以及对自然科学的兴趣。有家长说,儿子的班上有十几个小朋友都在家种蘑菇,乐此不疲。
收获时要戴上口罩防护
蘑菇多在大棚种植,环境潮湿。在蘑菇收摘期,一层层的褶伞打开就会弹出孢子,如平菇等就是“高产”孢子的品种,而在家种植可以选择不会开伞或开伞后弹射孢子数量少的蘑菇品种,例如金针菇、香菇等。他介绍,在专门养蘑菇的大棚产生的孢子密度会非常大,如果防护不到位,容易患上“蘑菇肺”。
如果在家种植时,最好少量,同时要注意摆放位置,可放在阳台等阴凉、通风处,切记一定不要放在厕所、卧室,过敏体质儿童注意保持距离,收获时最好戴上口罩,做好防护。
如果有孢子过敏症的人出现过敏或者中*的症状,要离开这个环境,可以口服扑尔敏、息斯敏这样的抗过敏的药,过三五天症状就会缓解。种植蘑菇的人要注意防止得职业病,生产出健康的食品。
专家提醒:冬季要格外预防蘑菇肺
冬季栽培食用菌,一定要防“蘑菇肺”的发生,其防范要点是:
1.栽培食用菌时应选用少孢菌种,以使蘑菇自身菌孢的播散量减少,降低对人体的危害。操作时应佩戴加有过滤纸的防护口罩,过滤纸应略大于进气孔,使之不留缝隙,并且做到半天或者一天更换一次。
2.加强工作现场管理由于栽培室需要一定的温度和湿度,不能经常通风,因而室内空气中菌孢浓度很高,经常换气可减少菌孢吸入。所以要加强工作现场管理,在成熟期作业场所先充分通风后再进入,尽量减少人员在室内停留的时间,最好做到每隔半小时到室外呼吸一下新鲜空气。摘下的蘑菇要妥善安放,防止菌类孢子在培育室内滋长蔓延,还可以在栽培室洒水降尘,以减少人员对菌类孢子的吸入。忌连续工作。
3.定期进行预防性查体有呼吸道疾病和过敏性疾病的人忌从事蘑菇栽培工作。
4.及时做相关检查如近期有与蘑菇孢子接触史,并且发现有咳嗽、乏力、胸痛等症状时,医院做相关检查。“蘑菇肺”与一般肺病治疗相似,如止咳、平喘、祛痰、吸氧等,但主要是脱离工作现场休息,早期抗过敏、对症治疗,必要时可给激素治疗。